前列腺癌患者可能馬上又有新的治療選擇了，那就是激光加熱。UCLA的研究人員發(fā)現焦點激光消融——通過激光精確應用熱效應對腫瘤進行治療——對中危前列腺癌患者的來說治療效果與安全性雙優(yōu)。
I期試驗發(fā)表于6月10日的Journal ofUrology。該試驗發(fā)現在患者在接受該治療方案6個月后未出現相關不良事件，也未發(fā)現有排尿功能和性功能的改變。該技術應用MRI指導激光纖維插入腫瘤細胞。當進行加熱時，激光會殺滅腫瘤細胞。
公布于5月AUA年會的研究顯示，結合MRI和尿路超聲進行實時成像，首次于臨床應用一種特殊的設備（Artemis）可以轉化上述治療潛力。Artemis設備于2009年到達UCLA，從那時起已進行了2000多例圖像結合活檢。
UCLA主動監(jiān)測工作組泌尿外科教授LeonardMarks博士認為，如果該激光技術（MRI引導的局部激光消融）能在進一步研究中被證實有效，那么就可以增加治療選擇，改善治療結果。一直以來，前列腺癌都是應用手術和放療進行治療，這些方法會引發(fā)許多治療相關的副作用，比如勃起功能障礙和尿失禁。
“精準作用于腺體內部腫瘤的療法可以取代目前以切除全部腺體為主要手段的治療。我們目前用于治療前列腺癌的手段就是大炮打蚊子。”Marks說。
現在，獲取前列腺腫瘤影像學資料的難度依然很大，因為前列腺組織與腫瘤組織極為相似。然而該項技術用MRI結合超聲，可以實時提供超聲信息，更精確的顯示腫瘤的外形。結合影像技術，該腫瘤消融療法將會有很大的發(fā)展空間。
UCLA先前的研究說明了應用該影像學技術的進行活檢并對PSA升高但多次常規(guī)活檢陰性的前列腺癌患者進行診斷的價值。常規(guī)活檢被稱作“盲選”，臨床醫(yī)生基于他們的經驗和對腫瘤的盤對選取他們可能認為有腫瘤的組織樣本。
該研究提供了證據，表明結合MRI的激光消融在治療前列腺癌方面的有效性和安全性。在該研究中，8名患者應用MRI進行了激光消融。雖然患者并未出現任何副作用，但是仍然需要長期的隨訪對合適的治療人群進行持續(xù)評估。
另有研究對11名臨床患者進行了結合MRI的治療方案，結果顯示該方案在局麻下完全可以被患者良好耐受，并且不會導致副作用。在4個月的隨訪后，患者未出現排尿功能和性功能的改變。
“該局部療法提供了介于前列腺根治性切除術和主動監(jiān)測之間——即在失去前列腺與什么都不做之間——的新型治療選擇。”Marks說，“這是前列腺癌治療領域的新概念。”
該激光療法尚未經美食品藥品管理局批準。但是Marks博士信心十足：“我認為我們的努力取得了成功，在定向活檢方面獲取的經驗會幫助我們在治療領域也取得成功。”
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