3D 打印技術(shù)是以數(shù)字模型為基礎(chǔ),按不同的技術(shù)類(lèi)型,利用金屬、陶瓷、聚合物和可三維打印的復(fù)合材料中提取的生物材料, 逐層構(gòu)造物體的新型快速成型技術(shù)。在神經(jīng)外科,在獲得CT、MRI、CTA、DSA等影像學(xué)數(shù)據(jù)后,通過(guò)軟件的處理,實(shí)現(xiàn)目標(biāo)結(jié)構(gòu)(諸如顱骨、腦血管、腫瘤等)的3D切分,最終用3D打印機(jī)打印出模型從而展現(xiàn)患者顱內(nèi)的詳細(xì)情況。
第1例是一個(gè)額頂部巨大腦膜瘤,由于腫瘤的體積巨大,且與腫瘤相鄰的解剖結(jié)構(gòu)均發(fā)生了不同程度的位移和變形,住培學(xué)員通過(guò)傳統(tǒng)的正常解剖的教具和平面的影像學(xué)資料難以形成完整的病理狀態(tài)下的3D想象空間,無(wú)法準(zhǔn)確的辨識(shí)涉及到的毗鄰的解剖結(jié)構(gòu)
通過(guò)3D打印技術(shù)構(gòu)建的模型,直觀而準(zhǔn)確的還原了腫瘤局部的解剖結(jié)構(gòu),讓學(xué)員更好的理解了腫瘤與供血?jiǎng)用}、矢狀竇的關(guān)系,以及受腫瘤影響發(fā)生解剖位置變化的腦室系統(tǒng)的位置和形態(tài)等信息。
第2例是一個(gè)未破裂后交通動(dòng)脈瘤。由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的手術(shù)規(guī)劃涉及到動(dòng)脈瘤的形態(tài)、大小、瘤頸的寬度以及動(dòng)脈瘤的朝向等多方面因素的影響,低年資的住培學(xué)員往往無(wú)法全方面的理解手術(shù)方案的設(shè)計(jì)原理。盡管現(xiàn)在臨床上通過(guò)DSA檢查的影像學(xué)資料已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)3D重建,但學(xué)員們表示,由于DSA的3D圖像觀察角度固定,且無(wú)法顯示骨性結(jié)構(gòu),在理解的過(guò)程中,仍然存在一定的困難。
通過(guò)3D打印模型,學(xué)員可以通過(guò)各個(gè)角度觀察動(dòng)脈瘤的形態(tài)、大小以及與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系等信息,同時(shí)也能了解動(dòng)脈瘤與顱底骨性結(jié)構(gòu)的解剖位置關(guān)系,從而更好的理解動(dòng)脈瘤夾閉的手術(shù)方案。
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