激光器誕生于1960年,1961年激光器就被應(yīng)用于眼科領(lǐng)域的視網(wǎng)膜焊接,開始了激光技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。
激光醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程實際上已經(jīng)涉及醫(yī)學(xué)美容的手術(shù),也達到醫(yī)學(xué)美容的初步效果。例如,早在1963年,皮膚病學(xué)專家Goldman等人就開始對人體良性皮膚損害和紋身手術(shù)進行了試驗研究,并確認激光技術(shù)在治療皮膚黑色素瘤,頸部基底細胞癌和皮膚血管瘤以及各種良性贅生物、癌前期損傷、淺表性毛細血管擴張等病變,不但可行而且具有明顯的治療優(yōu)勢。
1983年,Aderson和Parrish提出激光“選擇性光熱作用”的概念和臨床操作模式,他要求當激光通過正常組織到達病變靶組織時,其靶組織對激光的吸收系數(shù)應(yīng)大于正常組織,其反差愈大愈好,以便在破壞靶組織時,不傷及正常組織;同時靶組織的熱弛豫(即溫度降至一半)時間應(yīng)大于激光脈沖寬度,使靶組織的熱量來不及向外擴散,以免傷及周圍正常組織。
激光“選擇性光熱作用”的理論和實踐,是醫(yī)用激光特別是激光美容醫(yī)學(xué)發(fā)展的里程碑。在二十世紀九十年代以前,雖然由激光醫(yī)學(xué)理論工作者對激光與組織相互作用和應(yīng)用基礎(chǔ)進行了定量研究,并獲得了一系列治療參數(shù)。但是由于普通醫(yī)用激光器械的性能還難以達到這些治療參數(shù)的要求,使這些難題困擾著醫(yī)患雙方,極大地限制了激光美容醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
上世紀九十年代,由于出現(xiàn)了以超脈沖CO2激光(美容)治療機為代表的高能脈沖激光美容治療設(shè)備。并在激光醫(yī)學(xué)美容中得到成功的應(yīng)用,使激光醫(yī)學(xué)美容得到突破性的進展,特別是近幾年來,激光醫(yī)學(xué)美容在整個醫(yī)學(xué)美容中獨占鰲頭,其發(fā)展前景十分廣闊。
近年來,美國、以色列、日本等國的成套激光美容機開始進入中國市場,一定程度上促進了我國激光美容業(yè)的發(fā)展。同時也為國內(nèi)的制造廠商提供學(xué)習(xí)、借鑒、吸收、消化、引進先進產(chǎn)品和技術(shù)的機會。在這種情況下,國產(chǎn)超脈沖CO2激光美容治療機應(yīng)運而生,并在國內(nèi)醫(yī)學(xué)美容中扮演越來越重要的角色,由于國產(chǎn)超脈沖CO2激光(美容)治療機具有功能齊全,價格低,維修方便等優(yōu)勢,它已成為國內(nèi)最新,最流行的激光醫(yī)學(xué)美容手術(shù)器械。
由于醫(yī)學(xué)美容的迅速發(fā)展,對激光美容設(shè)備的要求必然也越來越高,超脈沖CO2激光(美容)治療機也應(yīng)該在應(yīng)用中不斷改進和完善。
一、超脈沖CO2激光(美容)治療機的特點
超脈沖CO2激光(美容)治療機是一種可以輸出超脈沖激光的CO2激光治療機。其工作原理和基本結(jié)構(gòu)以及性能均類同于普通的CO2激光治療機。為了方便臨床使用,通常超脈沖CO2激光(美容)治療機除輸出超脈沖激光外,還兼容有普通CO2激光治療機的所有功能,是一種多功能的CO2激光治療設(shè)備。
?。ㄒ唬┏}沖CO2激光(美容)治療機具有CO2激光手術(shù)刀的共同特點:
1、輸出波長較長(10.6μm),光電轉(zhuǎn)換效率高,輸出功率較大,而且經(jīng)過聚焦后可形成很大的功率密度,呈現(xiàn)銳利的“刀口”。
2、CO2激光器結(jié)構(gòu)簡單,工藝成熟,成本低廉,性能可靠,操作和維護方便,有利于推廣應(yīng)用。
3、與其他激光手術(shù)刀相比,CO2激光手術(shù)刀具有切割力較強,組織吸收系數(shù)較大,組織穿透深度較小(約0.23mm),手術(shù)時不易傷及動脈血管,而且還具有止血和封閉血管的功能,特別適合醫(yī)學(xué)美容的精細手術(shù),還具有術(shù)野清晰、不易交叉感染等優(yōu)點。
(二)超脈沖CO2激光(美容)治療機還具有以下特點:
1.可輸出高能量高重復(fù)頻率的脈沖激光,可滿足“激光選擇性光熱作用”的操作要求,可以迅速而有效地去除病變靶組織,最大限度地減少激光對正常組織的損傷,大大提高了醫(yī)學(xué)美容臨床治療的準確性和安全性。
臨床實踐證明,在進行同一種手術(shù)時,脈沖激光所使用的激光功率要比連續(xù)激光低得多,因而由激光手術(shù)引起的組織反應(yīng)輕,對周圍組織的損傷小,也縮短了治愈時間,治療時產(chǎn)生的煙霧少,視野清晰,減少了對臨床醫(yī)生的危害。
2.輸出激光模式較好。
為了得到盡可能細的聚焦光斑,通常超脈沖CO2激光器輸出的激光束模式比普通的CO2激光器要好,最理想的是選用具有基橫模特性的CO2激光器。
為了得到較好的CO2激光輸出模式,要求CO2激光器的放電管內(nèi)徑較小,而且內(nèi)壁具有嚴格的同心度和垂直度。
3.為了保證輸出高能量高脈沖激光的需要,在結(jié)構(gòu)設(shè)計中要求CO2激光器具有激光快恢復(fù)特性(超脈沖激光的脈沖間隔在毫秒級或更?。?。例如激光諧振腔組件應(yīng)該選用耐電沖擊性能更好,不易蒸散的真空材料。
同時,工藝過程中要嚴格控制激光氣體物質(zhì)和輔助氣體的數(shù)量和比例。
4.激光(美容)治療機的外形結(jié)構(gòu)應(yīng)具有更加人性化的設(shè)計,與周圍環(huán)境更協(xié)調(diào),使用更方便,更安全。
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